Na lymfodrenáž choďte pouze do certifikovaného zařízení, radí lékařka

Lymfedém je otok způsobený poruchou odtoku průhledné tekutiny lymfy. Může se vyskytovat na dolních i horních končetinách. Nejčastěji postihuje pacienty po chirurgických zákrocích, po léčbě nádorového onemocnění, po úrazech, ale také pacienty s poruchami žilního systému.

Existují dva druhy lymfedému - primární a sekundární

„Primární je vrozený, způsobený genetickou poruchou ve vývoji lymfatických cév. Cévy mohou částečně nebo úplně chybět, anebo jsou nefunkční. Sekundární lymfedém vzniká druhotně následkem uzavření nebo přerušení lymfatických cest a uzlin. K tomu dochází například po chirurgickém zákroku jejich přeřezáním,“ popisuje doktorka Sylva Zajícová.

Lymfedém je zpočátku nebolestivý, pacienti pouze popisují pocit těžkých končetin. Bolestivý je až v pozdějším stadiu, kdy už otok utlačuje okolní tkáň a periferní nervy. Při výskytu otoku je vhodné vyhledat lékaře, protože je důležité zjistit příčinu otoku. Ne každý otok je nutně lymfedém.

Lymfatický otok je zpočátku bledý, měkký a bývá asymetrický. V místě otoku lze prstem na kůži vytlačit malý důlek. Postupně ale dochází k tuhnutí podkoží a otok začíná být tuhý. Podle závažnosti můžeme rozdělit lymfedém do čtyř stupňů. V první fázi je lymfatická drenáž narušena, ale ještě nedochází ke klinicky viditelnému otoku. U druhé fáze se při přetížení končetiny otok přechodně objeví, ale zase zmizí. V třetí fázi už vidíme trvalý otok a ve čtvrté fázi hovoříme o elefantiáze neboli sloní noze.

Jednou z možností léčby je fyzikální terapie

„Nejsme schopni lymfedém úplně vyléčit. V horších stádiích se lymfa nemá jak vrátit z končetiny nahoru směrem k srdci, protlačuje se přes kůži a vznikají puchýře naplněné lymfou. Je to chronické onemocnění a my můžeme pouze zabránit jeho rozšiřování,“ říká doktorka Zajícová. Relativně novinkou v léčbě lymfedému je lymfotaping. Jedná se o speciální pásky, které jsou nalepovány na kůži a aktivují se tělesnou teplotou.

Mezi obecná doporučení, která pacient může dělat sám doma, patří omezení dlouhého stání a sezení. Pomoci může i jóga. Ideální je udržovat nohy nahoře, propínat je a cvičit v oblasti kotníků. Při dlouhém cestování v autě je dobré dělat častější přestávky, při cestování v letadle se procházet v uličce. Pokud máme sedavé zaměstnání, doporučuje se mít nohy na stoličce, abychom působili proti gravitaci.

Lymfatická masáž (ilustrační foto)|foto: Free Digital Photos

Dalším pomocníkem při léčbě jsou lymfodrenáže

Nejdůležitějším bodem tohoto procesu je uvolnění spádových uzlin. Nesprávně provedená lymfodrenáž může vést k významnému poškození pacienta.

„Často vídáme, že se k nám dostanou pacienti, u kterých nebyly uvolněny spádové uzliny a u kterých došlo pouze k přesunu lymfedému. Pokud měli otoky dolních končetin, tak se jim pouze přesunuly do podbřišku, což je ještě horší. Z toho důvodu bych vždy vybírala certifikované zařízení, kde mají lymfologa a kde jsou sestry vyškoleny kurzem vedeným při ministerstvu zdravotnictví,“ uzavírá doktorka Zajícová.